RINOMODELACIÓN: LA RINOPLASTIA SIN CIRUGÍA

 

RINOMODELACIÓN ASISTIDA POR ECOGRAFÍA

La imagen personal es cada vez más importante en todo tipo de situaciones y para cada vez más personas, que deciden cuidar o mejorar su imagen general o algunos detalles que le disgustan o incomodan. Al mismo tiempo cada vez más personas prefieren evitar una cirugía para conseguirlo.

Esto lleva al desarrollo de tratamientos no quirúrgicos que, en muchos casos, pueden hacer innecesaria la cirugía estética.

RINOMODELACIÓN

En el caso de la nariz, pequeños retoques estéticos en la silueta nasal se pueden realizar mediante infiltración de sustancias de relleno, especialmente ácido hialurónico. En algunos casos se combina con pequeñas dosis de toxina botulínica, cuando la acción de determinados músculos sobre el perfil nasal lo hacen necesario. Todo ello es lo que llamamos Rinomodelación o Rinoplastia no quirúrgica.

RINOMODELACIÓN ASISTIDA POR ECOGRAFÍA

La ecografía cutánea se ha desarrollado en los últimos años gracias a la aparición de sondas ecográficas de alta frecuencia, que permiten obtener imágenes con gran nivel de detalle en la piel y tejidos cercanos, incluido los vasos sanguineos.

Se sabe que la vascularización nasal no es igual en todos los pacientes. De ahí la importancia de hacer un mapeo de los vasos sanguíneos de cada paciente, antes de afrontar el tratamiento, realizando control ecográfico previo a este tipo de tratamientos.

CUÁNDO NO SE DEBE HACER RINOMODELACIÓN

La compleja estructura de la nariz y su extensa red vascular pueden hacer que este tratamiento presente complicaciones si se realiza a ciegas.

Por esto no se recomienda este tratamiento cuando existen

• Cicatrices o accidentes previos
• Alteraciones congénitas en la arquitectura ósea o cartilaginosa de la nariz
• Accidentes previos que afectasen esta zona, ya que pueden haber producido modificaciones en los vasos nasales que convertirían en peligroso este tratamiento.
• Tampoco cuando por ecografía se identifican vasos sanguíneos importantes justo en la zona donde se requiere inyección.

CUÁNDO SÍ SE PUEDE HACER RINOMODELACIÓN

Este tratamiento es útil para corregir alteraciones leves del perfil nasal (punta caída, dorso muy marcado, etc). No debe usarse para corregir desviaciones laterales, defectos congénitos ni cicatrices, ni tampoco es útil para alteraciones nasales funcionales (obstrucciones al respirar, etc) que deben ser valoradas y tratadas por otras especialidades.

Su utilidad está en corregir determinados ángulos nasales laterales que pueden ser excesivamente cerrados o abiertos, con el objetivo de aportar armonía a la forma de la nariz.

Es un tratamiento que se realiza en una sesión de menos de una hora (incluido la exploración ecográfica), con una segunda visita al cabo de unos días para revisión y posible retoque.

Dr. José Ferrandis
Máster en Medicina Estética
Miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética y de la Sociedad Española de Ecografía
Twitter: @drjoseferrandis

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10 RECOMENDACIONES SI ACUDES A UNA CONSULTA DE MEDICINA ESTÉTICA

Hoy en día la Medicina Estética ofrece muchas formas de mejorar nuestro aspecto en cada momento de la vida, haciéndolo más acorde a nuestra imagen personal y a nuestros gustos.

Pero la primera visita en Medicina Estética no siempre es sencilla para el paciente.

Basado en las recomendaciones de la SEME (Sociedad Española de Medicina Estética) te ofrezco 10 REGLAS DE ORO para acercarte a la Medicina Estética de forma eficaz, informada y segura:

1. 
   Infórmate antes por ti mismo: De entrada no te conformes con la publicación más llamativa en RRSS, prensa, o televisión: Trata de asegurarte,
   por fuentes serias y fiables, de que vas a una Clínica Autorizada de Medicina Estética.
2. Pide todas las explicaciones necesarias:
   
   Una vez en consulta, el médico estético te informará y diagnosticará antes de proponerte cualquier tratamiento, y te explicará bien todo el procedimiento, limitaciones y posibles complicaciones. Consulta siempre cualquier duda, incluidas las del "consentimiento informado".
3. En tratamientos médico-estéticos siempre es mejor anticiparse: Si consultas con tu médico estético cuando empiezan a insinuarse los primeros síntomas o incluso antes, te podrá recomendar el tratamiento más eficaz para que el paso del tiempo sea lo menos nocivo posible para tu salud e imagen.
4. 
   Evalúa las alternativas disponibles: Piensa en los posibles métodos de tratamiento y, en caso de duda, opta por la solución menos invasiva. Técnicas suaves tienen resultados suaves, y también complicaciones suaves. Y siempre puedes optar por una solución más intensiva cuando lo tengas claro.
5. Di NO a la belleza “rápida e inmediata”:
   
    ¡Cuidado con quien promete demasiado, y con quien nunca rechaza a un paciente! Cuídate de los milagros, los médicos "eminencia" o las modas. Desconfía de quien sólo te hable de ventajas y beneficios, y confía en el consejo del profesional experto, aunque a veces no sea justo lo que esperabas oír. 
   
6. Solicita información sobre el material a utilizar y el profesional responsable del tratamiento:
   
   
   Nombre y colegiado, áreas de especialización (¡nadie es excelente en todo!), experiencia en las técnicas a realizar, y los productos sanitarios y equipos a utilizar.
7. No des por sentado el resultado:
   
   
   No vayas al médico estético como si fueras a la peluquería; estamos hablando de tratamientos médicos, y por tanto debes pensar y reflexionar con tu médico estético los resultados, beneficios, riesgos, variabilidad, como lo harías con cualquier otro profesional de la medicina. 
8. Explica claramente al médico estético qué quieres lograr: No te limites a explicar el tratamiento que quieres recibir; céntrate en tus expectativas y tus deseos. Asegúrate de que tu médico las ha entendido. Y a partir de ahí, te debe informar si la medicina estética es capaz de lograr ese resultado y con qué medios, y en caso contrario pregunta por las alternativas.
9. No quieras imitar modelos inalcanzables: Hay que ser realistas: el aspecto de influencers y figuras mediáticas famosas, muchas veces no es “real": es fruto de todo tipo de retoques y filtros de imagen. En lugar de ello, pide al médico que te ayude a sacar el mejor partido de tus rasgos, partiendo de tu fisionomía, tu edad y tus circunstancias cuando acudes a esa consulta.
10. Contacta sólo con profesionales certificados: Busca profesionalidad y capacidad. Y esto se demuestra mediante la titulación necesaria para cada tipo de tratamiento medico-estético, que son el Máster en Medicina Estética, Master en Dermatología Estética, o equivalentes. Y mejor aún si además tu elección es miembro de Sociedades Científicas reconocidas (como SEME, AEDV/GEDET, etc), que velan por el adecuado ejercicio profesional y la capacidad de sus socios. En ningún caso confíes sólo en su popularidad en Redes Sociales o medios de comunicación, ni en que apliquen técnicas revolucionarias que nadie más realiza.

Recuerda: ...ESTÁS EN UNA CONSULTA MÉDICA! :)

Dr. José Ferrandis
Máster en Medicina Estética
Miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética y de la 

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ECOGRAFÍA CUTÁNEA EN CÁNCER DE PIEL

 

Ecografía en tumores cutáneos

La Ecografía Cutanea apoya cada vez con más frecuencia y mayor precisión el diagnóstico dermatológico, al tratarse de una prueba de imagen asequible (la tenemos en la propia consulta), indolora e inocua.

Incluso con determinados tumores cutáneos, ya existen evidencias cada vez mayores de su utilidad para identificar y estudiar estas lesiones.

Como ejemplo, el paciente en el que se obtuvo esta imagen presentaba una lesión cutánea cuya sospecha clínica era de Carcinoma Basocelular. Ésta es la variedad más frecuente de cáncer cutáneo, suele ser de crecimiento sólo local y tiene una tasa de curación muy elevada, ya que normalmente basta con su extirpación lo más precoz posible.

Al hacer ecografía cutánea como apoyo del diagnóstico, observamos:
- Epidermis ligeramente engrosada.
- Una imagen Hipoecoica (tono gris más oscuro de lo usual), en la unión dermis-epidermis.
- Esa imagen presenta contorno bien delimitados, aunque con algunas lobulaciones.
- Aparecen puntos hiperecoicos (blanco intenso) en su interior.
- Aumento de señal Doppler (puntos en color) dentro y alrededor de la lesión, lo cual nos informa que hay vascularización aumentada.

Todo ello son características ecográficas relacionadas con alta probabilidad con el diagnóstico de carcinoma basocelular, lo que permite (como se aprecia a la izquierda en la imagen) la medición de su extensión y profundidad, para llevar a cabo su extirpación con precisión y seguridad.

Dr. José Ferrandis
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ECOGRAFÍA CUTÁNEA EN CICATRICES DE ACNÉ

 

Ecografía cutánea en cicatrices de acné

No existe una forma única ni óptima de tratar las repercusiones estéticas del acné, especialmente cuando deja cicatrices.

A la hora de decidir qué tratamiento es el óptimo para cada paciente es fundamental conocer y comprender la estructura de la piel en la que asientan las cicatrices, su profundidad y su relación con otras estructuras, así como descartar la presencia de otras lesiones.

La Ecografía cutánea ya ha demostrado que proporciona esta información necesaria, siempre que se realice por personal médico adecuadamente entrenado (cosa que ocurre con todas las técnicas de imagen).

Esto ha sido posible gracias al desarrollo de sondas ecográficas de alta frecuencia, que puede proporcionar mayor detalle de los tejidos superficiales; y al progresivo mayor conocimiento de las técnicas de exploración en ecografía cutánea, que en los últimos años se han ido desarrollando. 

En la imagen, se observa la estructura interna de una cicatriz tipo rolling, que se caracteriza por tener retracción visible y bordes mal definidos.

Se observa retracción tanto en piel como en profundidad, y la presencia de un haz fibroso que cruza la piel de superficie a profundidad, responsable de dicha retracción, lo que indica el uso de tratamientos que liberen esa zona de retracción, y no sólo técnicas para mejorar la estructura superficial y el aspecto externo de la piel.

Dr. José Ferrandis
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PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE ELIMINACIÓN DE TATUAJES

A la hora de eliminar un tatuaje surgen muchas dudas por creencias erróneas. A continuación, algunas de las más frecuentes y sus respuestas.

1- ¿SE PUEDE ELIMINAR CUALQUIER TATUAJE?: En principio sí, pero con matices: como comentaba en un post anterior hay muchos factores que pueden hacer más difícil o incluso hacer que no se pueda.
Depende del tatuaje, de tu piel, de si se hizo sobre un tatuaje previo, y más aspectos a tener en cuenta.
Consulta siempre con un médico experimentado en este campo, para planificar bien las cosas y no llevarte decepciones.

2- ¿ES UN TRATAMIENTO DOLOROSO?

Casi siempre se siente cierto dolor. Su intensidad va desde una ligera molestia a un dolor intenso (ambos extremos son poco frecuentes). En mi experiencia haciendo estos tratamientos, lo más habitual es un dolor de intensidad similar a la del propio proceso de tatuaje, aunque eso sí, se percibe distinto: muchos pacientes lo describen como una sensación de quemadura o una sensación eléctrica, pero de intensidad tolerable.

...Y no, el laser para eliminar tatuajes NO QUEMA LA PIEL (en otro post hablaré de ello 😉)

Se pueden aplicar medidas para reducir o incluso eliminar el dolor o molestia durante la sesión de tratamiento. Entre ellas aplicar frío local, cremas anestésicas o infiltración de anestesia local; o incluso cuando es posible, bloqueo de nervios periféricos. La elección de uno u otro la realizará el médico, pero siempre previo acuerdo con el paciente, según su percepción del dolor y la tolerancia al mismo.

3- ¿CUÁNTAS SESIONES Y CUÁNTO TIEMPO CUESTA ELIMINAR UN TATUAJE POR COMPLETO?

...La pregunta del millón. La duración del tratamiento y el número de sesiones necesario varía en función de la cantidad de pigmentos, su tipo, color y composición (gran incógnita), tamaño del tatuaje, localización en el cuerpo, alteraciones en la piel tatuada como las cicatrices, los cuidados que realice el paciente, el tipo de láser utilizado... y otros factores.

Hay formas de aproximar una predicción, pero con una precisión menor del 70-80%.

Como orientación: casi nunca se eliminan en una sola sesión. Casi siempre son más de 6 sesiones. Y habitualmente se requieren en torno a 8-10 o más; de modo que es un proceso progresivo y que dura varios meses o algún año.

En cualquier caso hay que dejar suficiente tiempo entre sesiones, para que la tinta que se fragmenta en cada sesión sea eliminada por las células encargadas de ello a través del sistema linfático. Al menos 6-8 semanas entre sesión y sesión, para aprovechar al 100% el efecto de cada sesión.

4- ¿CUÁL ES EL MEJOR LASER PARA ELIMINAR TATUAJES?

Sin ninguna discusión, los "láseres de pulso ultracorto" (Q-Switched). Esto quiere decir que cada disparo con éste laser dura algunos nanosegundos (milmillonésimas de segundo) o en los láseres más avanzados algunos picosegundos (billonésimas de segundo).

Esta rapidez en transmitir la energía produce un efecto de "impacto" sobre los pigmentos, que absorben la energía laser sin llegar a dañar las células que los rodean, de forma que aunque la piel parezca dañada los primeros días, en alrededor de una semana la piel queda con aspecto completamente normal.

5- ¿HAY FORMAS DE ELIMINAR UN TATUAJE MÁS RÁPIDAS?

NO. Rápidas, seguras y sin secuelas, no hay otra forma. Por lo tanto NO se puede recomendar nni realizar otras técnicas, que NO están aprobadas para este uso (láseres ablativos, etc)

6- ¿HAY OTRAS FORMAS DE ELIMINAR TATUAJES SIN LASER?

NO. Históricamente se han probado otras técnicas muy diversas, todas ellas ineficaces o que provocan más efectos adversos que eficaces.

7- ¿PUEDE QUEDARME ALGUNA CICATRIZ O SEÑAL POR SU ELIMINADO?

Generalmente no. En menos de un 10% de pacientes puede aparecer algún cambio del tono en la piel que estaba tatuada (disminución o aumento del tono de la piel), que pueden ser detectados y tratados hasta su resolución total o parcial, si el tratamiento del tatuaje se realiza por un equipo médico.

8- ¿SE PUEDE ELIMINAR UN TATUAJE HECHO SOBRE LUNARES?
Lo más importante respecto a esto es no tatuar encima de lunares ni manchas cutáneas. Si ya se ha hecho, siempre es preferible no eliminar el pigmento tatuado en el lunar, que disparar laser sobre lunares, cuyo efecto puede ser incierto y hacer imposible su futura vigilancia y valoración.

Dr. José Ferrandis
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10 CONSEJOS MÉDICOS PARA ELIMINAR TU TATUAJE

Todo tatuaje se hace para perdurar, así que su eliminación casi nunca es sencilla.

Los tatuajes se hacen con la intención de durar para siempre.

Con el desarrollo de los láseres para eliminar tatuajes, esto ya no es necesariamente así, pero existe la idea generalizada de que cualquier tatuaje se borra tan fácil como se hace. Error: no todos los tatuajes son iguales, ni responden igual al tratamiento.

¿Qué puede hacer más difícil eliminar tu tatuaje, y qué puedes hacer al respecto?

1- TU COLOR DE PIEL: Si tu piel es oscura, parte de la energía del láser se dispersará en ella, en lugar de concentrarse en la tinta. Por eso las pieles más morenas normalmente necesitan más sesiones laser, admiten menos energía por sesión, no servirá cualquier láser y a veces incluso permanecen restos de tinta o aparecen efectos indeseados por el tratamiento.

No puedes cambiar tu color de piel, pero si vas a eliminarte un tatuaje...

*...no te expongas al sol y mantén  tu piel sin broncear antes de cada sesión*

2- COLOR Y DENSIDAD DE LA TINTA: las tintas que mejor captan el laser son la negra y azul
oscuro, así que -en principio- serán las que mejor se eliminen.

Los tatuajes con muchos colores, los de color amarillo, turquesa, azul o verde suelen ser los más difíciles, y requieren de tecnología más avanzada, con resultados variables.
También los que contienen mucha tinta, o los que son un cover (tatuaje sobre tatuaje previo). Así que, por prevención, y aunque el tuyo sí sea para siempre, ten en cuenta que... 

*...se eliminan mejor los tatuajes sin exceso de tinta, y con predominio del negro*

3- PROBLEMAS DE CICATRIZACIÓN: Si has tenido alguna cicatriz excesiva para alguna herida, hazlo saber antes de empezar a eliminar tu tatuaje para minimizar la probabilidad de complicaciones. Igualmente si padeces alguna enfermedad inflamatoria o estás tomando algún medicamento.

*El control médico adecuado es imprescindible en todo el tratamiento*

4- SENSIBILIDAD AL DOLOR:  las sesiones de laser para eliminar tatuajes pueden ser dolorosas. Por lo general no es un dolor intenso, y suele ser menor que el dolor sentido al hacerse el tatuaje. Algunas zonas y tatuajes sin embargo pueden requerir alguna forma de anestesia para facilitar el tratamiento.

En todo caso, no esperes que el proceso sea completamente indoloro, aunque no tiene por qué ser un proceso traumático. 

*El equipo médico valorará contigo si precisas anestesia*

5- DISPONIBILIDAD DEL LÁSER ADECUADO:  eso sí es difícil, porque no hay un único láser ideal para todos los colores, todos los tatuajes ni todos los pacientes. 

*Asegúrate de que el Centro tiene el mejor láser posible para tu caso concreto*

6- QUIÉN VA A HACERTE EL TRATAMIENTO

Un tatuaje que no dé complicaciones puede eliminarlo sin problema un técnico acreditado y experimentado. Lo malo es que nunca sabemos cuándo todo va a ir bien. Si quieres reducir riesgos y eliminarlo lo más eficazmente posible, no sirve cualquier técnico, cualquier láser ni cualquier método.

Para reducir el riesgo de desastres, acude a un centro médico especializado.

 

*No dejes que cualquiera con una máquina de tatuar, te haga un tattoo; y tampoco que cualquiera con un laser te lo elimine*

7- SIGUE LAS INSTRUCCIONES DEL MÉDICO: Una vez concluida cada sesión, tu médico te indicará la forma de curar y cuidar tu piel los siguientes días. Es muy importante que sigas al pie de la letra sus instrucciones, por lo que preferiblemente te las dará por escrito además de explicarlas. Pregúntale cualquier duda que te surja, y si dudas más tarde, contacta con la consulta para aclararla. 

*Tus cuidados después de cada sesión, son tan importantes como el mejor laser*

8- PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES : Con un equipo médico experimentado, la mejor tecnología y toda tu colaboración, se puede conseguir los mejores resultados y evitar complicaciones como infecciones, cicatrices, cambios de color en la piel, etc.

*Si tienes cualquier duda sobre una posible complicación, tu equipo médico está ahí para orientarte y ayudarte*

9- CONTROL FOTOGRÁFICO 📷: Este tipo de tratamientos da resultado muy progresivamente. A veces puede ser difícil apreciar los cambios entre sesiones.

Tu equipo médico llevará un control fotográfico de la evolución de tu tatuaje sesión a sesión, que además de ser imprescindible para que tu médico pueda guiar el proceso, puede servirte a ti para salir de dudas.

10- ...Y TEN PACIENCIA 😑: No es posible saber a priori cuántas sesiones van a hacer falta para eliminarlo por completo, ni cuántas sesiones quedan para acabar el tratamiento una vez empezado.

Casi siempre es un proceso largo, porque la tinta fragmentada en cada sesión laser es sólo una parte del total, que se elimina lentamente de tu piel en las siguientes semanas; y porque a veces ese total supone una gran cantidad de tinta, que hay que ir destruyendo poco a poco.

*Si necesitas eliminarlo en un plazo obligado (oposiciones, etc) ponte a ello con tiempo de sobra, porque no existen atajos 👍*

Dr. José Ferrandis
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ECOGRAFÍA CUTÁNEA EN ALOPECIA

La Ecografía cutánea en Alopecia

La ecografía cutánea se está convirtiendo en herramienta fundamental para el diagnóstico y seguimiento de patologías cutáneas, así como de tratamientos médico-estéticos. Incluso de ciertas formas de Alopecia, cuyas características permiten encontrar a menudo signos ecográficos propios de la enfermedad, gracias a la mejora en los equipos de ecografía.

Es el caso de la Alopecia Frontal fibrosante, forma de alopecia inflamatoria de incidencia creciente y en la que la detección y control de brotes o agudizaciones es fundamental para evitar su progresión y empeoramiento.

En manos expertas, la ecografía cutánea permite obtener imágenes como las que vemos aquí, donde se encontraron signos característicos de la fase aguda de esta enfermedad, como el edema (hinchazón) de los folículos en la dermis, la presencia de señal doppler color en dermis alrededor de los folículos, indicadora de actividad vascular, o los indicios de fibrosis bajo la dermis situada sobre venas frontales. 

Estas imágenes ayudan al equipo médico dermatológico para afinar aún más el diagnóstico y empezar lo antes posible un tratamiento eficaz.

Ante cualquier problema relacionado con la pérdida de cabello, es importante acudir cuanto antes a un Centro especializado, donde se valore al paciente con todos los medios útiles posibles.

Dr. José Ferrandis
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10 CONSEJOS DEL MÉDICO PARA DISFRUTAR TU TATUAJE

Lejos de ser moda, el tatuaje es algo cotidiano y cada vez más común.

Desde hace años se abren nuevos Centros de Tatuaje, y más y más gente acude a tatuarse

Con el tiempo ha ido subiendo la calidad de muchos tatuajes, que a veces entran de lleno en lo artístico, más que en lo estético. Pero al mismo tiempo han aumentado los casos que, por un mal trabajo, pueden tener un resultado muy antiestético.

10 consejos antes de tatuarte

1- NO DECIDAS TATUARTE POR IMPULSO: todo tatuaje en principio es para toda la vida, así que tómate tu tiempo para decidir si lo haces

2- ESCOGE SIN PRISAS EL DISEÑO: vale, ya te has decidido a tatuarte. Pero hay infinidad de diseños predefinidos, además de los nuevos que puedan hacer para ti. Lo dicho,  sin prisas.

3- HAZLO SIEMPRE EN UN ESTUDIO DE TATUAJE HOMOLOGADO: pregunta por su autorización sanitaria, y desconfía de quien no la tenga a la vista o no te la quiera mostrar.

4- ELIGE A UN PROFESIONAL ARTÍSTICAMENTE CAPACITADO: Cada vez son más los que hacen trabajos de calidad, pero pide referencias a amigos o a otros clientes para no acabar arrepintiéndote meses o años.

5- ASEGÚRATE DE QUE SE USAN TINTAS HOMOLOGADAS O NO PROHIBIDAS: Pregunta sin miedo; es tu piel y tu salud, y seguro que a un tatuador profesional y serio no le importará informarte de las tintas que va a usar en tu caso.

6- CONSERVA LOS DATOS DE LA TINTA UTILIZADA: lo ideal es marca, composición y lote. SI PUEDES, HAZLE UNA FOTO Y CONSÉRVALA.
Deja claro al tatuador que no es por desconfianza, sino por seguridad de todos (tatuador y cliente) ya que esta información puede ser útil en caso de que haya algún problema debido a la tinta, o a tu reacción a ella.

7- EL COLOR Y LAS REACCIONES ADVERSAS: el color al que más reacciones adversas hay es el rojo, y al que menos, el negro.

8- CONSULTA CON UN DERMATÓLOGO O MÉDICO CUALIFICADO: consulta antes, si padeces psoriasis, mala cicatrización, alergia al níquel, dermatitis atópica u otras enfermedades cutáneas crónicas, o en general si quieres prevenir problemas inesperados.

9- NO TE TATÚES SI ESTÁS EMBARAZADA

10- ELIMINAR UN TATUAJE NO ES SIEMPRE SENCILLO: Datos a tener en cuenta por si alguna vez quieres borrarlo:

• El negro, azul oscuro y rojo dan menos problemas para eliminarse (sobre todo el negro, el menos complicado de todos)
• El Amarillo, verde y turquesa son los más difíciles de eliminar (más sesiones, más probabilidad de fracaso y más probabilidad de secuelas en la piel por el borrado)
• A día de hoy, EL COLOR BLANCO NO SE PUEDE BORRAR.
• Los cover y los tatuajes con mucha tinta cuestan más de borrar, y por lo tanto es más fácil que aparezcan secuelas por el borrado.

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Rejuvenecimiento y Tratamientos Estéticos

Causas del envejecimiento

Las técnicas estéticas actuales se basan sobre todo en interferir en los mecanismos fisiológicos del envejecimiento de la piel y otros elementos, debidos a 5 causas principales:

1. La Edad (la causa más evidente, pero también la fundamental)
2. La Herencia genética individual
3. Factores externos: especialmente la exposición al sol
4. Estilos de vida y factores psicosociales: tabaco; trastornos del sueño o la alimentación.
5. Los movimientos: lentos (por el efecto de la gravedad) o rápidos y repetidos (arrugas de expresión facial, estrías corporales por cambios bruscos de masa corporal...)

Consecuencias biológicas

Cuando todo aquello ocurre, se aceleran los procesos de envejecimiento cutáneo:

• Se frena la renovación celular de la piel y de sus tejidos de soporte
• Se reduce la calidad y cantidad de fibras elásticas y de soporte (colágeno, elastina)
• Se produce menos matriz extracelular (especialmente ácido hialurónico y agua)
• Disminuye la actividad de los fibroblastos, que producen y organizan estos elementos
• Empeora la calidad y cantidad del pequeño vaso sanguíneo, factor clave en todo ello

Todo este proceso es modulable: se puede optimizar el aspecto estético en cada momento, con tratamientos medico-estéticos que intervengan sobre estos mecanismos clave

Cómo contrarrestar estos efectos

La buena praxis en Medicina Estética permite realizar tratamientos mínimamente invasivos y bajo control médico con el objetivo de:

• Inducir la producción de colágeno: con PRP (Plasma Rico en Plaquetas); hilos reabsorbibles; infiltraciones de ciertos materiales como hidroxiapatita, algunas formas de ácido hialurónico, etc.
• Mejorar la microcirculación: como PRP, o el "microneedling"
• Estimular reparación celular: como por ejemplo con PRP, microlipoinjertos, Peeling médicos, "microneedling"
• Reponer el volumen perdido: ácido hialurónico, microlipoinjertos
• Hidratar: ácido hialurónico, cosmética individualizada, PRP
• Tratar manchas pigmentadas o vasculares (siempre con diagnóstico médico previo): peelings, laser, IPL, cosmética
• Relajación muscular controlada: Toxina botulínica
• Mejoras del Estado de Salud: promover hábitos saludables, dieta equilibrada, ejercicio moderado, protección solar habitual, o el cese del tabaquismo.

Planificando el tratamiento

• Toda consulta estética es un ACTO MÉDICO; requiere siempre un diagnóstico médico previo a proponer cualquier tratamiento. En mi experiencia, eso requiere valorar antecedentes de salud, caracterizar el tipo de piel (humedad, sebo, pigmentación, estructura ecográfica...) y considerar la anatomía del paciente, entre otros aspectos.
• En función de todo ello se INDIVIDUALIZA un tratamiento apropiado si se requiere. En ningún caso se debe aceptar un "pack" estándar vendido por un comercial sin una valoración médica...

...Cuidado con las (falsas) consultas gratuitas!

• Los tratamientos médico-estéticos han de plantearse a CORTO Y MEDIO PLAZO, para adaptarse a la evolución natural del paciente en cada momento

Se trata con ello de optimizar el resultado, y de prevenir malos resultados y complicaciones

Dr. José F. Ferrandis Luis
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